詰め物・被せ物
Restorative dentistry
当院では、保険診療と自費診療の補綴物を扱っています。
患者様のご希望をお伺いし、患者様のお口の状態や総合的な観点から患者様に合った治療法をご案致します。
詰め物（インレー） 被せ物（クラウン）
詰め物（インレー）
虫歯を削ったあとにできた穴にぴったり合うように、型をとって作る詰め物のことです。
保険診療では金属の詰め物が使われますが、保険外診療では白くて目立ちにくいセラミックやジルコニアなども選べます。虫歯が少し大きめで、白い材料（CR）では割れてしまいそうなときによく使われます。
被せ物（クラウン）
歯全体を覆う金属の被せ物です。
根っこの治療後、土台を立ててクラウンでかぶせるケースが多いです。保険適用では、基本的に金属のクラウンですが、保険外診療では、セラミックやジルコニアなどの白いクラウンも選択可能です。
詰め物・被せ物治療に使用する素材
詰め物・被せ物の種類によって精度はそれぞれ異なり、その下にあるご自身の歯の寿命は変わってきます。
そのため、患者様お一人おひとりに合った補綴物をご提案させて頂き、できる限り健康な歯を長く保てるよう心がけております。
シルバー（銀色） 保険適用
見た目☆☆☆☆☆
耐久性★★☆☆☆
金銀パラジウムは保険診療で使われている金属の被せ物です。
金属のため、ある程度強度があり、保険診療のため安価で作成できます。
メリット
安価で高い強度がある。
レジンやCADCAM冠（後述）より劣化しにくい
デメリット
金属アレルギーのリスクがある。
噛み合わせの天然歯に負担がかかる。
コンポジットレジン 保険適用
見た目★★☆☆☆
耐久性★☆☆☆☆
コンポジットレジンとはCRと呼ばれていて、樹脂製の白いプラスチックです。虫歯の治療後にコンポジットレジンを詰めていきます。
メリット
歯に近い色で目立ちにくく、比較的修理が簡単
削る量を最小限に抑えることができる
デメリット
時間が経つと変色してくる
強い噛み合わせなどでかけることがある
ハイブリットレジン
一部保険適用、自費診療あり
ナノフィラーと呼ばれる超微粒子セラミックをレジン（プラスチック）の中に高密度に混ぜ合わせたもので、セラミックスとプラスチックの特性を合わせ持つ新素材です。
メリット
保険適用プラスチックより色調再現性に優れ、自然な歯を再現できる
セラミックより軟らかいため、噛み合う歯を痛めない
デメリット
プラスチックが変色するため、セラミックスより審美性で劣る
セラミックより軟らかく磨り減りやすい
見た目★★★☆☆
耐久性★★★☆☆
e.max（イーマックス） 保険外診療
見た目★★★★★
耐久性★★★★☆
歯科治療で使用されるセラミック素材の一種で、特に審美性と強度を兼ね備えていることで知られています。
メリット
強度が天然歯と同程度
透明感が高く、天然歯に似た被せ物を作ることができる
デメリット
瞬発的な力に弱い傾向がある
ほかの歯が浮いて見えることがある
ジルコニアセラミック 保険外診療
見た目★★☆☆☆
耐久性★★★★★
ジルコニアセラミックとはセラミック素材の中でも強度が高いことから、割れにくく欠けにくいセラミック素材になります。
メリット
過酷な口内環境にも耐える耐久性の高さ
強い力が掛かる奥歯でも使用できる
デメリット
歯を多めに削る必要がある
自然さがやや劣る
ゴールド 保険外診療
見た目☆☆☆☆☆
耐久性★★★★★
特に奥歯の補綴に適しており、強い力がかかる部分でも割れにくく、長期間にわたって使用できます。
メリット
咬合力を分散し、対合歯（噛み合う歯）を傷めにくい
耐久性が高い
デメリット
見た目が気になる
費用が高い
詰め物（インレー）
被せ物（クラウン）
シルバー（銀色） 保険適用
見た目☆☆☆☆☆
耐久性★★★☆☆
金銀パラジウムは保険診療で使われている金属の被せ物です。
金属のため、ある程度強度があり、保険診療のため安価で作成できます。
メリット
安価で高い強度がある。
レジンやCADCAM冠（後述）より劣化しにくい
デメリット
金属アレルギーのリスクがある。
噛み合わせの天然歯に負担がかかる。
前装冠 保険適用
見た目★★☆☆☆
耐久性★★★☆☆
硬質レジン前装冠は、金属のフレームにレジンという医療用の高強度の白い樹脂（プラスチック）を張り付けて作られた人工の歯（差し歯）です。
メリット
中身が金属で強度が高く、強いかみ合わせにも耐える
保険適応なので安価
デメリット
大きく口を開けると、裏側から金属が見える
金属は錆びて溶け出す危険がある
PEEK冠 保険適用
見た目★☆☆☆☆
耐久性★★★☆☆
ポリエーテルエーテルケトン（Polyether Ether Ketone）という特殊な高強度プラスチックを使用した白い被せ物です。航空宇宙産業などでも利用される素材です。
メリット
耐熱性、耐薬品性に非常に優れ、もともと医療機器や自動車・航空・化学関連部品に使われています。
金属アレルギーの心配がない
デメリット
天然歯と比べると目立つ
臨床期間が短い
CAD/CAM 一部保険適用 自費診療あり
ナノフィラーと呼ばれる超微粒子セラミックをレジン（プラスチック）の中に高密度に混ぜ合わせたもので、セラミックスとプラスチックの特性を合わせ持つ新素材です。
メリット
保険適用プラスチックより色調再現性に優れ、自然な歯を再現できる
セラミックより軟らかいため、噛み合う歯を痛めない
デメリット
プラスチックが変色するため、セラミックスより審美性で劣る
セラミックより軟らかく磨り減りやすい
見た目★★☆☆☆
耐久性★★☆☆☆
e.max（イーマックス） 保険外診療
見た目★★★★★
耐久性★★★★☆
歯科治療で使用されるセラミック素材の一種で、特に審美性と強度を兼ね備えていることで知られています。
メリット
強度が天然歯と同程度
透明感が高く、天然歯に似た被せ物を作ることができる
デメリット
瞬発的な力に弱い傾向がある
ほかの歯が浮いて見えることがある
ジルコニアセラミック 保険外診療
見た目★★☆☆☆
耐久性★★★★☆
ジルコニアセラミックとはセラミック素材の中でも強度が高いことから、割れにくく欠けにくいセラミック素材になります。
メリット
過酷な口内環境にも耐える耐久性の高さ
強い力が掛かる奥歯でも使用できる
デメリット
歯を多めに削る必要がある
自然さがやや劣る
プラチナディーバ 保険外診療
見た目★★★★☆
耐久性★★★★★
ジルコニアフレームの上にセラミックスパウダーを
3層～4層重ねた、標準色(VITAシェード)に対応した人口歯です。
メリット
生体材料にも使用され生体親和性が良好。
高い強度と輝きを併せ持つ、最新の白い歯。
デメリット
費用が高い
ダイアモンドディーバ 保険外診療
見た目★★★★★
耐久性★★★★★
ジルコニアフレームの上にセラミックスパウダーを
5層～6層重ね、特殊な色にも対応したDIVA最高峰の人工歯です。
メリット
生体材料にも使用され生体親和性が良好。
高い強度と輝きを併せ持つ、最新の白い歯。
デメリット
費用が高い
ゴールド 保険外診療
見た目☆☆☆☆☆
耐久性★★★★★
特に奥歯の補綴に適しており、強い力がかかる部分でも割れにくく、長期間にわたって使用できます。
メリット
咬合力を分散し、対合歯（噛み合う歯）を傷めにくい
耐久性が高い
デメリット
見た目が気になる
費用が高い
メタルボンド 保険外診療
見た目★★★★☆
耐久性★★★★☆
歯科治療における被せ物（クラウン）の一種で、内側が金属で、外側がセラミックで覆われたものです
メリット
強度が高い
エビデンスが蓄積されている
デメリット
金属アレルギーのリスク
歯茎の変色の可能性あり
セラミック治療（自費治療）
美しさと機能性の調和
セラミック治療は、虫歯などで失った歯をセラミックで補う治療法です。
セラミックは患者さま一人一人に合わせた天然歯と同じような質感・色を再現できるため、治療した歯がわからないほど自然な口元へと近づけることができます。
保険適用のプラスチック（レジン）のような変色がなく、また強度が強いため長い期間美しい状態で維持することができます。詰め物や被せ物の寿命は毎日のケア次第で大きく変わるため、セラミックの寿命ははっきり公言できませんが、材質的に保険診療の歯に比べれば長持ちしやすく寿命も長いことは確かです。
デメリットとしては、セラミックは陶器なのでお茶碗や湯飲みのように硬く耐久性がありますが、衝撃やかみ合わせでまれに割れたり欠けたりする場合があるということが挙げられます。
金属アレルギーでお困りの方にも
銀歯は数種類の金属を混ぜた合金でできており、長い間使用しているとその中のパラジウムやニッケルなどがイオン化して溶け出します。
溶け出した金属イオンは体に蓄積され、それが過剰になることでアレルギー反応が起こるとされています。
アレルギー反応は口内炎等の口腔内の症状だけではなく、全身の皮膚に炎症が現れることもあります。
人によってはずっと治らなかった湿疹が、銀歯を除去することで完治につながるケースも。
金属とは違い、セラミックは身体に影響のない安全な素材です。
金属アレルギーの方、原因不明の湿疹等の症状が長らく続いている方は一度ご相談ください。
e.max（イーマックス） 保険外診療
歯科治療で使用されるセラミック素材の一種で、特に審美性と強度を兼ね備えていることで知られています。
見た目★★★★★
耐久性★★★★☆
ジルコニアセラミック 保険外診療
ジル コニアセラミックとはセラミック素材の中でも強度が高いことから、割れにくく欠けにくいセラミック素材になります。
プラチナディーバ 保険外診療
ジルコニアフレームの上にセラミックスパウダーを
3層～4層重ねた、標準色(VITAシェード)に対応した人口歯です。
ダイアモンドディーバ 保険外診療
ジルコニアフレームの上にセラミックスパウダーを
5層～6層重ね、特殊な色にも対応したDIVA最高峰の人工歯です。
見た目★★☆☆☆
耐久性★★★★☆
見た目★★★★☆
耐久性★★★★★
見た目★★★★★
耐久性★★★★★
CERECシステム（自費治療）
型取りからセットまで最短1時間で
セレックシステムとは医療先進国ドイツで開発された、最先端の歯科医療機器です。
コンピューターによって被せ物や詰め物を設計・製作するCAD/CAMシステムで、専用の光学カメラで歯型を３D撮影してその場でブロックを削り出してかぶせ物が作製できます。
従来の方法では、型取りをしてから詰め物や被せ物をセットするまで約１週間の期間を
要していましたが、CERECシステムでは最短１時間程度でセットが可能です。
当日セットのメリットは、治療にかかる時間の短縮だけでなく、仮歯期間の再感染リスクが低いことや、
寸法変化が起きずぴったりと装着することが可能ということも挙げられます。
但し連結しているブリッジや、特殊な歯の色合い、素材によってCERECでは作成できない場合は技工所に作成を依頼することがございます。
従来の方法
・セットまでに約１週間かかる
・印象材(粘土のようなもの)で歯型をとる
・仮封の必要あり
・感染のリスクあり
・金属アレルギーの可能性あり
CERECの場合
・当日最短1時間でセット可能
・光学カメラでの読み取り
・仮封の必要なし
・感染のリスクが少ない
・生体親和性あり
01/スキャン（型取り）
歯を削り形を整えたあと、3D光学カメラで口腔内を撮影（スキャン）します。スキャンすると患部の歯列がモニター上に３Dで再現されます。撮影はわずか数秒で終わります。
02/設計
再現された3Dの歯列を元に画面上で修復物を設計します。モニター上で歯の形態や噛み合わせの調整を行い、理想的な形にしていきます。
03/修復物作成
設計したデータを元に、修復物を精密に作成していきます。
様々な色のセラミックブロックから最適なものを使用し、ミリングマシンという機械で削り出しを行います。
